伤口护理 wound management
伤口 wound
一、伤口的性质 Nature of Wound Bed
1、 健康肉芽形成 healthy granulation
2、 上皮形成 epithelialisation
3、 腐肉 slough
4、 黑色或棕色坏死组织 black/brown necrotic tissue
5、 其他（具体说明） specify
二、渗出液 Exuedate
1、 容量 volume 1）较少 slight 2）中等 moderate 3）大量 large
2、 性质 type 1）血清的 serous 2）血污的 blood stained 3）脓性的 purulent
3、 气味 odour 1）没有 none 2）温和的 mild 3）刺激的 offensive
三、伤口周边 Wound Margin
1、 颜色 colour
2、 水肿的 oedematous
四、伤口深度 Wound Depth
五、红斑 Eryghema
1、 呈现 present
2、 离伤口的最远距离 max, distance from wound
六、周围皮肤的性质 General Condition of Surrounding Skin
1、 干燥 dry
2、 湿疹 eczema
七、疼痛程度 Pain
1、 没有 0 none 温和 1 mild 中等 2 moderate 严重 3 severe
2、 间歇的 intermittent 恒定不变的 constant 换药时 at dressing change
八、感染 Infection
1、 疑似 suspected
2、 伤口拭子送检 wound swab sent
3、 确诊病菌感染 confirmed